尿性患者における血液透析によるフェニトインの除去

科学分野:

• ファルマコキネティクス
• ネフロロジーはネフロロジーを用います.
• クリニック薬局 臨床薬局

背景:

• フェニトインは,狭い治療指数を持つ抗発作薬です.
• ウレミア (腎不全) は,薬剤の配分とクリアランスを変化させる可能性があります.
• 尿性患者におけるフェニトイン除去に対する血液透析の影響については,説明が必要である.

研究 の 目的:

• 尿病患者の血液透析によるフェニトインの除去を定量化するために.
• 尿血症におけるフェニトインの半減期に対する血液透析の影響を決定する.
• ヘモダイアリスを受けている尿性患者におけるフェニトインの投与推奨量を決定する.

主な方法:

• 7人の尿血症患者が研究されました.
• 4人の患者は治療用フェニトインの投与を受け,3人は単一の静脈注射投与を受けた.
• フェニトインの濃度は全血,血,唾液,透析液で測定されました.

主要な成果:

• 血液透析は,静脈注入フェニトインの投与量の2%から4%のみを除去しました.
• ヘモダイアリスによるフェニトインのクリアランスは7〜14ml/minであった.
• 尿性患者におけるフェニトインのプラズマクリアランスは,透析クリアランス (53133 ml/min) よりも著しく高かった.

結論:

• ヘモダイアリスは,尿性患者におけるフェニトインの除去に最小限の影響を与える.
• 尿中のフェニトインの除去半減期 (1118時間) は,血液透析によって著しく短縮されません.
• 補足フェニトインの投与は,血液透析を受けている尿性患者には必要ありません.