新生児の甲状腺機能低下を検出するための3つの甲状腺機能スクリーニングテストの評価.

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• 新生児スクリーニング
• 診断テスト評価の評価

背景:

• 新生児の甲状腺機能低下症の早期診断は,発達上の問題を予防するために非常に重要です.
• 新生児のチロキシン (T4) レベルと帯血を用いた現在のスクリーニング方法は,限界があります.
• T4スクリーニングにおける高い偽陽性率は,不必要なフォローアップと医療費の増加につながります.

研究 の 目的:

• 新生児における甲状腺機能低下症のスクリーニングのための3つの甲状腺機能検出方法を評価する.
• 乾燥した毛細血管血液T4,血清T4,および血清TSHの有効性を比較する. アッセイ. アッセイ. アッセイ.
• 早期診断のための最も正確で効率的なスクリーニング戦略を特定する.

主な方法:

• 9734人の新生児のフィルターペーパーディスクに乾燥した毛細血管血液T4を評価した.
• 評価された血清T4と甲状腺刺激ホルモン (TSH) 帯血から,それぞれ4911人の乳児と3733人の乳児を採取した.
• 偽陰性の管理のために,低T4パーセンチルのフォローアッププロトコルを実装しました.

主要な成果:

• 新生児の血液T4および帯血清T4スクリーニングの結果,誤った陽性のリコール発生率は92%を超えました.
• タイロキシン結合グローブリン欠乏症,早産,母親の薬物の摂取などの要因がT4レベルに影響を与えた.
• コード T.S.H. アッセイは,一次性甲状腺機能低下症に対するより高い特異性と感度を示し,影響を受けた2つの症例を正確に特定しました.

結論:

• 初期T4スクリーニングテストは,非現実的に高いリコール率と偽陽性発生率をもたらします.
• コード T.S.H. スクリーニングは,新生児における一次性甲状腺機能低下症を診断するためのより信頼性の高い方法である.
• 推奨戦略:TSHを使用する. 主要スクリーニングテストとして,低T4レベルが追加TSHを誘発する. フォローアップリコールを<0.2%に減らすためのテスト.