術後のリンパ減少と粒細胞症の予防は, epidural analgesiaによって行われます

科学分野:

• アネステシオロジー アネステシオロジー
• 免疫学 免疫学とは
• エンドクリノロジー エンドクリノロジー

背景:

• 手術は,免疫細胞数とストレスホルモンレベルの変化を含む,重要な生理学的反応を誘発します.
• これらの反応に対する異なる麻酔技法の影響は,手術後の結果を理解するために重要である.
• 神経学的および内分泌の経路は,外科的ストレス反応を媒介することに関与しています.

研究 の 目的:

• 一般麻酔と外周麻酔の血中白血球数,コルチゾール,および血糖のレベルに対する効果を,腹部摘出手術中のおよび後の効果と比較するために.
• 手術のストレス反応を媒介する神経原発的刺激と副腎ホルモンの役割を調査する.
• 内分泌代謝反応を阻害することで,術後の免疫低下を予防できるかどうかを判断する.

主な方法:

• 選択性腹腔摘出手術を受けた12人の健康な閉経前女性を,全身麻酔 (n=6) と epidural analgesia (n=6) の2つのグループに分けました.
• 血液サンプルを採取し,白血球数,コルチゾール,グルコースのレベルを様々な時間帯で測定した.
• 皮膚の切断前,切断中に,そして切断後最大24時間以内に測定を行った.

主要な成果:

• 一般麻酔は,手術後の有意なリンパ減少と小粒球数の増加につながった.
• エピデュラル鎮痛はリンパ性欠乏症を予防し,全身麻酔と比較して粒細胞症を著しく減少させた.
• エピデュラル鎮痛は,手術中および後に観察された血グルコースとコルチゾールの典型的な増加を廃止しました.

結論:

• 腎上腺ホルモンを介して作用する手術部位からの神経原発的刺激は,手術後のリンパ減少症と粒細胞症の主要な媒介者である.
• エピドラル鎮痛薬は,手術に対する内分泌代謝反応を効果的に抑制します.
• 手術による内分泌代謝反応を阻害することは,手術後の免疫低下を予防する戦略かもしれません.