ソモギイ効果の探求について

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• メタボリック障害 メタボリック障害
• 糖尿病研究研究 糖尿病研究

背景:

• インスリンで治療された糖尿病患者は,低血糖症の後にリバウンド高血糖症を経験することがあります.
• ソモギ効果,またはリバウンド高血糖症は,伝統的に,インスリン作用に反対する逆調節性ホルモンに起因する.
• この研究は,この現象の根本的なメカニズムを調査しています.

研究 の 目的:

• インスリンを投与した糖尿病患者の無症状夜間低血糖症に対するホルモン反応を調べる.
• 低血糖症のエピソード後のリバウンド高血糖症の主な原因を決定するために.
• 低血糖後高血糖症におけるインスリンレベルと対抗調節ホルモンの役割を区別する.

主な方法:

• インスリン治療を受けた糖尿病患者15人を対象に,無症状夜間低血糖症 (血糖値<2 mmol/l) の17回のエピソードを経験した.
• 血糖,自由インスリン,成長ホルモン,コルチゾール,グルカゴンレベルをモニタリングする.
• 低血糖エピソード後の午前7時の血糖濃度を分析した.

主要な成果:

• 夜間低血糖症は,午前7時に広範囲の空腹血糖値 (0.7-17 mmol/l) が続いた.
• 6人の患者はリバウンド高血糖症 (断食中のグルコース>7mmol/l) を示した.
• リバウンド高血糖症の患者は,他の患者と比較して,成長ホルモン,コルチゾール,またはグルカゴン濃度の上昇を示さなかった.
• 強い逆相関 (r = -0.996,p < 0.001) が,血糖値と自由インスリン値の間に観察されました.

結論:

• インスリン治療糖尿病における夜間低血糖症後のリバウンド高血糖症は,主に相対的なインスリン欠乏症に関連しています.
• 逆調節性ホルモン反応は,この後低血糖性高血糖症の主要な原動力ではないようです.
• 低血糖症後の早期の血糖の変化は,主に自由インスリン変動の影響を受けます.