インスリン腫の術前局所化は必要ですか?

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• 外科腫瘍学外科腫瘍学
• 診断用イメージング

背景:

• インスリン腫の診断には,腫瘍の正確な局所化が必要です.
• 術前イメージング技術は,通常,外科的介入のガイドとして使用されます.

研究 の 目的:

• インスリン腫に対する様々な術前局所化処置の有効性を評価する.
• インスリン腫を特定するイメージングの必要性と信頼性を判断する.

主な方法:

• 20年以上にわたってインスリン腫を調査した33人の患者のレビュー.
• 4つの局所化技術の分析:選択性動脈造影,超音波検査,コンピュータアシストトモグラフィー,皮膚経肝門静脈採取 (THPVS).
• 画像検査の結果と手術結果の比較.

主要な成果:

• 画像技術では精度が低い:動脈造影 (9/18 正確),超音波 (2/11),CT (1/8),およびTHPVS (2/8).
• すべてのイメージング方式で多くの偽陽性と偽陰性が報告されました.
• 外科医は,最初の手術中に29人の患者のうち23人のインスリン腫を成功裏にパルプトして除去しました.

結論:

• 現在のイメージング方法は,インスリン腫の信頼性の高い局所化に十分な精度がない.
• 外科医による手術内パルパーションは非常に効果的であり,ほとんどのインスリン腫の場合,手術前ローカライゼーションは必要ありません.