選択外科手術に関する二次意見. コーネル/ニューヨーク病院の研究

科学分野:

• 医療サービス 研究 医療サービス
• 外科手術の結果について
• 患者による意思決定

背景:

• 選択的外科手術の推奨には,患者の知られた同意が必要です.
• セカンドオピニオンプログラムは,代替案を探求するために,手術前評価を提供しています.
• コーネル大学/ニューヨーク病院のプログラムは,独自の方法で,自発的および義務的なイニシアチブを追跡しています.

研究 の 目的:

• 選択外科手術のための強制的なセカンド・オピニオンプログラムの効果と費用対効果を評価する.
• 手術前スクリーニングが,手術の確診率と患者のアウトカムに与える影響を評価する.

主な方法:

• 6799人のスクリーニングされた患者を対象とした強制的なセカンド・オピニオン・プログラムから得られたデータの分析.
• 1年間のフォローアップで,手術が確定していない患者の手術率を決定した.
• プログラムの財政的影響のコスト・ベネフィット分析.

主要な成果:

• スクリーニングされた患者の18.7%は手術が確定しなかった.
• 未確認患者の67.5%は1年以内に手術を受けなかった.
• 費用と利益の比率は,支出された1ドル毎に2.63ドルの利益が示されました.

結論:

• 強制的なセカンド・オピニオン・プログラムは,不必要な選択手術を減らすのに効果的です.
• これらのプログラムは,大幅なコスト削減を提供し,患者の意思決定を改善します.
• コーネル/ニューヨーク病院のモデルは,外科の2次診察の有効性に関する貴重なデータを提供します.