冠動脈疾患の患者における慢性ベータ・アドレナジック・ブロック中のトレーニング効果の実証

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 運動生理学 運動生理学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 冠動脈疾患 (CAD) の患者のベータアドレナージック阻害は,運動誘発の心拍数と心臓出力を弱めることで,運動トレーニングの効果を潜在的に制限する可能性があります.
• ベータブロッカーの運動能力とトレーニング適応に対する影響を理解することは,心臓リハビリテーションプログラムの最適化に不可欠です.

研究 の 目的:

• ベータブロッカーの異なる用量を受けているCAD患者の3ヶ月の運動トレーニングプログラムの有効性を評価する.
• ベータブロッカーの治療が,この集団における運動トレーニングの効果を損なうかどうかを判断する.

主な方法:

• 35人のCAD患者に3ヶ月のウォーキング・ジョギング・サイクルのトレーニングプログラムを実施し,3つのグループに分けられた:ベータブロッカーなし,低用量プロプラノロール,高用量プロプラノロール.
• 最大運動心拍数と酸素消費量 (VO2max) は,トレーニング介入前と後に測定されました.
• トレーニングの強度は,トレーニング前最大心拍数の70-85%に維持されました.

主要な成果:

• すべてのグループは,トレーニング後にVO2maxの有意な増加を示しました (27%はベータブロッカーなしで,30%は低用量,46%は高用量).
• 最大運動心拍数は,ベータブロッカーを使用していないグループと比較して,プロプラノロールの両グループで有意に低下しました.
• ベータブロッカーのグループではトレーニング心拍数が低下したにもかかわらず,かなりのトレーニング効果が観察されました.

結論:

• CAD患者では,ベータブロッカーの治療用量とトレーニング心拍数低下でも,実質的な運動トレーニングの利点を達成することができます.
• 心臓リハビリテーションを受けているCAD患者のベータブロッカーの投与量を減らす必要性は明らかではありません.
• ベータブロッカーの治療は,冠動脈疾患の患者における運動トレーニングによるポジティブな適応を損なうようには見えません.