注射式スクレロセラピーを使用した水出血の長期的な生存率の増加. コントロール試験の結果です

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• 肝臓病理学 肝臓病理学
• エンドスコピの手続き エンドスコピの手続き

背景:

• 肝硬変はしばしば食道静脈に繋がり,生命を脅かす出血の重大なリスクを伴います.
• 静脈性出血は,進行した肝疾患の患者の死亡の主な原因です.

研究 の 目的:

• 再発性水出血の予防における内視注射性硬化療法の有効性を評価する.
• 硬化症患者の硬化療法の結果を,硬化症患者の標準的な医療管理と比較する.

主な方法:

• 107人の肝硬変と最近の水出血の患者を対象とした予期的なランダム化試験です.
• 患者はランダムに,内視注射スクレロセラピーまたは標準的な医療管理を受けるように割り当てられました.
• フォローアップには出血エピソードの評価,水の再現,生存分析が含まれていました.

主要な成果:

• スクレロセラピーグループでは,医療管理グループと比較して,治療中に出血が著しく減少した (43%対75%).
• スクレロセラピーグループ (4患者) で,の消去後の出血はまれでした.
• 患者毎月の出血のリスクは,スクレロセラピーで3倍低く,生存率は有意に改善されました.

結論:

• 内視鏡注射性硬化療法 (endoscopic injection sclerotherapy) は,硬化症患者の再発性静脈性出血を軽減するための非常に効果的な治療法である.
• スクレロセラピーにより生存率が向上し,水の再発のリスクが低下します.
• この内視鏡による介入は,この患者集団の標準的な医療管理に比べて大きな利点をもたらします.