オーストラリアにおける肝炎と血友病の治療法

科学分野:

• 肝臓病理学 肝臓病理学
• 輸血医学とは
• ウイルス学 ウイルス学 ウイルス学

背景:

• 血友病の治療は血液製品に依存しており,ウイルス感染の危険性があります.
• B型肝炎の表面抗原に対する献血者のスクリーニングは標準的な慣行である.
• オーストラリアは,無償の献血者,無償の献血者,および検査対象の製品を利用しています.

研究 の 目的:

• ヘモフィリア患者の肝機能に対する血液治療薬の影響を評価する.
• この患者コホートにおけるB型肝炎マーカーの有病率を決定する.
• ウイルス性肝炎の感染リスクを評価するために,ドナーのスクリーニングとボランティア献血にもかかわらず.

主な方法:

• オーストラリアのヘモフィリア患者243人を4年半にわたって遡及的に調査した.
• 処理製品の分析,主に冷凍沈殿物,因子濃縮物の限られた使用.
• B型肝炎マーカー (HBsAgに対する抗体,HBsAg陽性) と非A型,非B型肝炎のモニタリング.
• 肝機能異常に対する血清アミノトランスフェラーゼ濃度の評価.

主要な成果:

• ウイルス性肝炎マーカーの高い罹患率:63%がB型肝炎表面抗原に対する抗体を持っていた.
• 非A型,非B型肝炎の66例が観察され,29例が6ヶ月以上持続しました.
• B型肝炎は,患者の5.4% (13人) で発生し,残りの2人は長期にわたってHBsAg陽性であった.
• 34%の患者で異常な血清アミノトランスフェラーゼ濃度が発見され,8%で6ヶ月以上持続した.

結論:

• ウイルス性肝炎は,自発的な献血者およびスクリーニングされた製品であっても,血友性において重要な懸念事項であり続けています.
• クリオプレシピテートおよび限られた因子濃縮剤の使用は,B型肝炎および非A型,非B型肝炎の高い発生率を防ぐことはできませんでした.
• 輸血で感染するウイルス性肝炎は,血友病の患者に引き続きリスクをもたらしており,継続的な警戒と研究が必要である.