幼児期急性白血病における小脳と小脳ヘルニア

科学分野:

• 小児腫瘍学 小児腫瘍学
• 神経学 神経学とは
• 病理学 パトロジー

背景:

• 中枢神経系 (CNS) の関与は,小児白血病の深刻な合併症です.
• 椎椎間板ヘルニアおよび椎間板ヘルニアは,頭蓋内圧の上昇のために発生する可能性がある生命を脅かす状態です.

研究 の 目的:

• 白血病の子どもにおける小脳状および/または状ヘルニアの発生率と状況を調査する.
• 中枢神経系の白血病とこれらのヘルニアイベントの関連性を評価する.
• 小児白血病患者の腰椎穿刺の手続きに関する臨床実務を伝えるために.

主な方法:

• ロサンゼルス・チルドレンズ・ホスピタル (1965年−1978年) の小児白血病症例の解剖記録を遡及的にレビューする.
• クアラルンプール大学病院で治療された急性リンパ球性白血病の症例のレビュー (1968年以来).
• 中枢神経系の関わり,パピル腫,およびヘルニアと相対的に腰椎穿刺のタイミングを含む臨床データの分析.

主要な成果:

• 中枢神経系白血病の47例のうち5例で,中枢神経系浸透症のない141例のうち1例で,小脳および/または小脳が発生しました.
• また,中枢神経系の白血病の患者で,さらにコンイングの症例が確認された.
• 椎間板ヘルニアの7人のうち4人の子どもでは,パピル腫は存在せず,診断は死後に行われました. 腰椎穿刺は2つのケースで化に先行したが,5つのケースではそうではなかった.

結論:

• 中枢神経系白血病の子どもでは,脳小胞および/またはアンカルヘルニアが重要なリスクである.
• パピルエーマの欠如は,この合併症を覆い隠し,診断を遅らせることにつながります.
• 中枢神経系白血病の小児では,ヘルニアを早め,または明らかにする可能性があるため,腰椎穿刺を行う前に注意が必要です.