T細胞がドナー細胞に反応する患者の腎臓移植に成功した

科学分野:

• ネフロロジーはネフロロジーを用います.
• 免疫学 免疫学とは
• 移植医学 移植医学について

背景:

• 陽性なT細胞クロスマッチは,腎臓移植の拒絶のリスクが高いことを示します.
• 移植前のT細胞反応性の臨床的意義は不明であるが,移植時に存在しない.

研究 の 目的:

• 移植前のT細胞反応性があり,移植時にクロスマッチが陰性であった高度に敏感な患者の移植生存を評価する.

主な方法:

• 15人の高度に感受性の高い腎臓移植受信者による観察研究.
• 患者はアザチオプリン,プレドニゾーン,ウサギの抗チモサイト血清で免疫抑制を受けた.
• 移植後,少なくとも1年間のフォローアップ.

主要な成果:

• 患者の60% (9/15) は,平均血清クレアチニン値1.6mg/dLの機能する移植を維持しました.
• 早期の移植機能不全は12人の患者で発生しました.
• 早期の急性ユーモラル拒絶 (1) と慢性拒絶 (2) に起因する移植の喪失が発生しました.
• 14人の患者は,移植前の正常なリンパ球に対するT細胞の反応性の低下を示した.
• 移植時にドナー固有のB細胞抗体を持つ4人の患者のうち3人は移植物を失いました.

結論:

• 腎臓移植は,一時的なT細胞反応性を持つ高度に敏感な患者に成功する可能性があります.
• 移植時にドナー固有のB細胞抗体の存在は,より高い移植喪失と関連しています.