ペニシラミン腎臓病と鉄の腎臓病

科学分野:

• ネフロロジーは腎臓科
• レウマトロジーの病理学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• リウマチ性関節炎 (RA) の治療には,しばしばペニシラミンが含まれます.
• ペニシラミンは腎臓の損傷,特にグルメロネフライトを引き起こす可能性があります.
• 併用された経口鉄の使用は,RA患者の間で一般的です.

研究 の 目的:

• 経口鉄の摂取とペニシラミン誘発のグルメロネフリスの発症の潜在的な関連性を調査する.
• 鉄がペニシラミン吸収とその後の毒性に影響する方法を理解するために.

主な方法:

• ペニシラミングルメロネフリスを患った16人のリウマチ性関節炎患者の観察研究.
• 経口鉄の使用に焦点を当てた,薬物使用歴の分析.
• 鉄の摂取量と断絶がグルメロンネフリスの発症と相関する.

主要な成果:

• ペニシラミングルメロネフライトの16人の患者のうち7人は,経口鉄を服用していました.
• 4人の患者では,鉄分摂取停止後,ペニシラミン吸収の増加と一致して,グローメルロネフライトが発症しました.
• 腸内でのペニシラミンと鉄のケラート,吸収を減少させる.

結論:

• 経口鉄の摂取はペニシラミン吸収を減少させ,鉄の摂取が停止されるまで毒性を隠す可能性があります.
• 経口鉄の投与を中止すると,ペニシラミンの吸収が突然増加し,グルメロネフライトスが発現する可能性があります.
• 臨床医は,経口鉄を服用している患者にペニシラミンを処方する際に,この薬物相互作用を認識する必要があります.