骨解消性骨転移の患者でディフォスフォナートによる長期制御試験

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 薬理学 薬理学とは
• 骨代謝についてです.

背景:

• 乳がんはしばしば骨に転移し,骨解消性病変を引き起こす.
• 骨解消性骨転移は,重度の痛み,高カルセミア,病理的な骨折を引き起こす可能性があります.
• 現在の治療法は,症状を管理し,病気の進行を遅らせることを目的としています.

研究 の 目的:

• 乳がんによる骨分解性骨転移の管理における二塩基二塩素メチレンジフォスフォナート (Cl2MDP) の有効性を評価する.
• Cl2MDPが骨再吸収マーカー,高カルセミア,痛み,新しい転移の発生に及ぼす影響を評価する.
• ランダム化制御試験で,Cl2MDP治療とプラセボを比較する.

主な方法:

• 乳がんによる多発性骨解消性骨転移を有する34人のノルモカルケミア患者女性を対象としたランダム化比較試験.
• 患者は1日1600mgの口服ジソジウム二塩ロメチレンジホスフォナート (Cl2MDP) または3〜9ヶ月間プラセボを投与された.
• 断食中の尿中のヒドロキシプロリン/クレアチニン,およびカルシウム/クレアチニンの比率を測定し,骨の再吸収を評価した.

主要な成果:

• Cl2MDP治療により,尿中のヒドロキシプロリン/クレアチニン,およびカルシウム/クレアチニンの比率が著しく低下し,骨の再吸収が低下したことを示した.
• プラセボ群の4人の患者は,高カルセミアで死亡しました.
• 新しい骨転移はプラセボ群でより頻繁に見られ,これはまた,Cl2MDP群と比較してより多くの鎮痛剤を必要とした.

結論:

• ディソジウム二塩ロメチレンジフォスフォナート (Cl2MDP) は,骨の再吸収を効果的に減らし,骨解消性骨転移を有する乳がん患者における高カルセミアを予防します.
• Cl2MDP治療は,新しい骨転移の形成と成長を遅らせ,骨の痛みを和らげるように見える.
• Cl2MDPは,進行性乳がんにおける骨格合併症の管理に有望な治療法である.