英国の心臓病予防プロジェクト:発生率と死亡率の結果

科学分野:

• 心血管疾患の予防 心血管疾患の予防
• 公共衛生の介入 公共衛生の介入
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• 冠動脈疾患 (CHD) は依然として公衆衛生上の重要な懸念事項である.
• 多要素予防戦略は,心血管疾患の発生率と死亡率を減らすことを目的としています.
• 以前の試験は,ライフスタイルの介入がCHDの結果に影響を及ぼす可能性があることを示唆しています.

研究 の 目的:

• イギリスの人口における冠動脈性心疾患 (CHD) の多要素予防プログラムの有効性を評価する.
• ライフスタイルのアドバイスが危険因子やCHDのエンドポイントに与える影響を評価する.
• 職業環境における健康アドバイスの遵守における課題を特定する.

主な方法:

• 24の工場で40~59歳の男性18,210人を対象としたランダム化制御試験です.
• 介入には,食事,禁煙,体重管理,運動,高血圧管理に関するアドバイスが含まれていました.
• 試験期間は5~6年,データは自己報告と医療評価を通じて収集されました.

主要な成果:

• 喫煙者の自己報告では,控えめな減少が見られたが,他のリスク因子の変化は小さく,持続しなかった.
• ハードなCHDのエンドポイント (心筋梗塞,冠動脈死亡) や全因死亡率に有意な影響は見られなかった.
• 介入グループで報告されたアンギナと胸痛の症状の36%の減少は,心電図の証拠によって支持されていません.

結論:

• イギリスの介入は,リスク因子とハードCHDのエンドポイントの修正に限られた成功を収めました.
• 症状の減少は,生理学的変化ではなく,報告バイアスが影響する可能性があります.
• 健康に関するアドバイスの受け入れと遵守を向上させることは,英国における効果的なCHD予防に不可欠です.