B型肝炎ウイルスの生前伝染を回避:受動免疫は常に必要ですか?

科学分野:

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背景:

• B型肝炎ウイルス (HBV) 感染は,生理周期の伝染の重大なリスクを伴います.
• 妊婦におけるB型肝炎表面抗原 (HBsAg) 陽性性は,乳児の感染を予防するための戦略を必要とします.

研究 の 目的:

• 西欧の集団におけるHBsAg陽性母親から生まれた乳児における生前HBV感染のリスクを評価する.
• HBV感染を防ぐために,B型肝炎免疫グロブリン (HBIG) による受動免疫の有効性を評価する.

主な方法:

• 妊娠中の女性のHBsAg陽性のスクリーニング.
• 出産後の12ヶ月間,HBsAg陽性母とその乳児のフォローアップ.
• HBIGの投与は,母親のHBeAg状態に基づいて,乳児のサブセットに投与されます.

主要な成果:

• HBsAg陽性の低い割合 (1.2%) は,妊娠中の女性で発見されました.
• 抗HBe陽性母 ("無防護"グループ) の乳児は,HBV感染の発生率が低い (5%),抗体反応なしにHBsAgをクリアする部分があり,非ウイルス粒子の伝播を示唆しています.
• HBIGによる受動免疫は,HBeAg陽性または反HBe陰性母から生まれた乳児に重要な保護を提供しました.

結論:

• 抗HBe陽性キャリアの母親の乳児における生後間HBV感染のリスクは,西欧の集団では低い.
• HBsAg陽性母親のすべての乳児,特に抗HBe陽性母親の乳児には,HBIGによる定期的な受動免疫が必要ない場合があります.