変異性アンギナに対するアルファアドレナージック阻害:長期,ダブルブラインド,ランダム化試験

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• ベータ・アドレネルジック・ブロックは,変異性アンギナを悪化させる可能性があります.
• 理論的には,アルファ・アドレナージック・ブロックが,変異性アンギナを持つ患者に利益をもたらす可能性がある.

研究 の 目的:

• 変異性アンギナ患者におけるアルファアドレナージックブロック剤であるプラゾシンの有効性を評価する.

主な方法:

• プラゾシンとプラセボを比較した二重盲検,ランダム化,二重クロスオーバー試験で,変異性アンギナを持つ6人の男性患者に実施した.
• 試験は4ヶ月半にわたり,最初のオープンラベルプラゾシン期間をはじめ,その後,盲目の治療を交代的に実施しました.
• 患者はプラゾシンを14.0 +/- 2.4 mg/日で投与され,他の血管活性薬は使用されなかった.

主要な成果:

• プラゾシンはシストリック動脈圧 (145~127mm Hg,p=0.02) を有意に低下させたが,ダイアストリック圧力や心拍数には影響しなかった.
• プラゾシンとプラセボの間で毎週の胸痛エピソード,ニトログリセリン使用,または一時的なSTセグメント偏差の有意な違いは観察されなかった.
• 副作用には,3人の患者で正方位的めまいが起こり,1人の患者で頭痛が起こりました.

結論:

• 長期のランダム化試験は,プラゾシンが変異性アンギナに対する明らかな利点を提供していないことを示しています.
• プラゾシンによるアルファアドレナージック阻害は,変異性アンギナ症状の管理や客観的な測定において効果的ではありません.