サイクロスポリンで治療された腎臓アロインプラント受容者における高血症

科学分野:

• ネフロロジーは腎臓科です.
• 免疫抑制薬理学 薬理学について

背景:

• シクロスポリンは,腎臓移植後の一般的な免疫抑制剤です.
• ハイパーカリミアは,免疫抑制療法の潜在的な副作用です.

研究 の 目的:

• シクロスポリンで治療された腎臓アロ移植受容者の持続性高カリミアの原因を調査する.
• ハイパーカリミアおよび関連する代謝性酸性症候群に寄与する要因を特定する.

主な方法:

• シクロスポリン受給者における血清カリウム濃度を,プレドニゾロンおよびアザチオプリン受給者と比較した.
• 腎機能,酸塩状態,および高カリミア患者におけるホルモンレベル (アルドステロン,レニン) を分析した.
• 尿のpH値とベータブロッカーの影響と腎切除の評価.

主要な成果:

• サイクロスポリン群で9ヶ月間観察された平均血清カリウム濃度が著しく高かった.
• シクロスポリン投与を受けた43人の患者のうち7人が持続性高カリミア (6.0-7.1 mmol/l) と高塩素性酸化症を発症した.
• 低アルドステロン症,腎管不全,および低白血症 (ベータブロッカーによる可能性がある) は,高カリミア患者で関与していました.

結論:

• 腎臓移植患者におけるサイクロスポリン誘発の高カリミアは,カリウムと水素イオン分泌の低下と関連しています.
• ベータブロッカーによって悪化する可能性のあるヒポレニニネミアとヒポアルドステロン症候群は,この状態に寄与します.