診断としての死:高齢患者のコミュニケーションと管理の困難

科学分野:

• ゲリアトリクス ゲリアトリクス
• 緩和ケアとは,緩和ケアです.
• 医療コミュニケーションについて

背景:

• 効果的なコミュニケーションは,終末期ケアにおいて極めて重要です.
• 診断と予後に関する患者の意識を理解することは,適切なケアに不可欠です.
• 以前の研究では,医療従事者と死にかけている患者の間のコミュニケーションのギャップが示唆されています.

研究 の 目的:

• 医療従事者や看護スタッフの,高齢の死にかけている患者に対する認識を評価し,高齢の患者の診断と迫り来る死の意識を評価する.
• 診断と迫り来る死が患者と議論された程度を判断する.
• コミュニケーション,患者のニーズ,スタッフのストレスとの関係を調べる.

主な方法:

• 標準的なインタビューを91人の医療・看護スタッフに実施した.
• スタッフは24人の高齢者を診察し,死亡した.
• 回答は,患者の意識とコミュニケーションの頻度に関するスタッフの評価を決定するために分析されました.

主要な成果:

• スタッフの45%だけが,患者が自分の診断を知っていたと信じており,42%が,患者が死が迫っていることを知っていたと信じていました.
• 診断に関する直接的な議論は,症例のわずか18%で,瀕死の死亡に関する直接的な議論は,症例の14%で起こった.
• 警戒状態の瀕死の14人の患者のうち13人のニーズが不十分に満たされ,コミュニケーションの欠陥がこれに寄与しました.

結論:

• 診断と予後に関して,医療従事者や死にかけている高齢患者との間に,重要なコミュニケーションの欠陥が存在します.
• 終末期の問題をオープンに議論しないことは,満たされていない患者のニーズとスタッフのストレスの増加につながります.
• コミュニケーション戦略の改善は,死にかけている患者の治療の質を向上させ,医療従事者を支援するために不可欠です.