冠動脈外科手術研究 (CASS):冠動脈バイパス手術のランダム化試験. 生存率に関するデータです

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• クリニック・トライアル 臨床試験
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 安定した缺血性心疾患の管理には,外科治療と医療治療の選択肢の評価が含まれます.
• 冠動脈外科手術研究 (CASS) は,冠動脈バイパス手術と非手術治療の結果を比較することを目的とした.

研究 の 目的:

• 冠動脈バイパス手術が,安定した心不全性疾患の患者における死亡率と非致命的エンドポイントに与える影響を評価する.
• 早期バイパス手術が医療管理よりも生存上の利点を提供しているか否かを判断するために.

主な方法:

• 安定した缺血性心臓病の780人の患者を対象とした多センターランダム化対照試験.
• 患者は外科 (n=390) または非外科 (n=390) の治療にランダムに割り当てられ,死亡率と非致命的なイベントについて追跡されました.
• データ収集は1975年8月から1983年4月まで行われました.

主要な成果:

• 5年後,年間平均死亡率は,手術による治療では1.1%,医療による治療では1.6%でした.
• 異なる血管疾患の重症度において,外科および医療グループ間の年間死亡率に統計的に有意な差は認められなかった.
• 生存率は,良いエジェクション分数 (≥0.50) を有する患者でも,グループによって類似していました.

結論:

• CASS試験の患者と同じような安定した不全性心疾患の患者は,バイパス手術を安全に延期することができます.
• 医学的な管理は実行可能な選択肢であり,症状が悪化し,緩和治療を必要とする場合に外科手術が予約されています.
• この研究は,研究された集団における両方の治療戦略の優れた生存率を強調しています.