ウイルダンス・ストレプトコックによって引き起こされるセプチセミアは,白血病のニュートロペニア患者で発生する

科学分野:

• 血液学 ヘマトロジ
• 感染症 感染症は感染症です.
• 腫瘍学 腫瘍学

背景:

• 白血病患者の細胞毒性化学療法による合併症であるニュートロペニアは,感染症に対する感受性を高めます.
• Viridans streptococciは,免疫不全の個体において,好機的な病原体としてますます認識されています.
• 現在の経験的抗菌薬療法は,進化する耐性パターンに照らして再評価する必要があるかもしれません.

研究 の 目的:

• 中性不全性白血病患者のウィリダンズ・ストリープトコッシー・セプティセミアの臨床的意義を調査する.
• 患者の回復における宿主因子と抗菌薬療法の役割を評価する.
• コトリモクサゾールなどの予防抗生物質に対するウィリダンズ・ストリープトコックの感受性を評価する.

主な方法:

• 10人の中性不全性白血病患者で,ウィリダンス・ストリープトコッシーによって引き起こされたセプチケミアの後の分析.
• 患者のアウトカム,粒細胞数,抗菌剤治療を含む臨床データ収集.
• コトリモクサゾールに対する孤立した細菌株のインビトロ感受性試験.

主要な成果:

• 10人の患者は,ウィリダンズ・ストリープトコックスの原因で結血病を発症し,1人が死亡しました.
• 7人の患者の回復は,主に特定の抗菌剤療法ではなく,十分な循環中の粒細胞数と関連していました.
• 試験された8種のStreptococcus mitis菌株のうち7つは,一般的な予防薬であるコトリモクサゾールに耐性を示した.

結論:

• 化学療法による口腔潰瘍は,コトリモクサゾールに耐性のあるViridans streptococciのエントリーポイントとして機能する可能性があります.
• これらの発見は,宿主の免疫回復 (粒細胞数) がこれらの感染症の管理に不可欠であることを示唆しています.
• グラム陽性感染症の増加を考慮して,中性衰弱患者に対する経験的抗菌薬戦略を再検討する必要がある.