心臓手術後の拡散性脳損傷を示唆する証拠

科学分野:

• 神経学 神経学とは
• 心血管外科手術についてです.
• メディカルイマージング (医学イメージング)

背景:

• オープンハート手術は,既得および先天性心疾患の重要な介入です.
• 手術後の中枢神経系の機能不全は,心臓の手術後の懸念事項です.
• 脳パルフュージョンに対する体外循環の影響を理解することは不可欠です.

研究 の 目的:

• オープンハート手術後の地域脳血流 (rCBF) の変化を定量化するために.
• rCBFと年齢,バイパス期間,血圧などの要因との関係を調べる.
• 脳パルフュージョンに対する外科手術の長期的な効果を評価する.

主な方法:

• 地域脳血流量 (rCBF) は,クセノン-133の吸入による単光子放出型コンピュータトモグラフィ (SPECT) を使用して測定されました.
• 37人の患者のオープンハート外科手術の前と後の10日以内に測定を行った.
• 比較のために,他の神経外科の手術を受けた15人の患者からなる対照群が含まれました.

主要な成果:

• 平均rCBFは,手術後の 53.5 から 44.7 ml/100 g/min (p < 0.001) に大幅に低下しました.
• rCBFの減少は脳全体で均一であり,患者の年齢,体外循環の持続時間,低血圧と相関していた.
• rCBFは,手術から1年後の11人の患者でわずかに減少した (50.5 ml/100 g/min,p <0.05) 状態にとどまった.
• コントロールグループでは,rCBFの有意な減少は観察されなかった.

結論:

• オープンハート手術中の体外循環は,rCBFの有意で広範な減少につながります.
• これらの perfusion 変化は,早期の術後の中枢神経系の機能不全に寄与する可能性があります.
• 観察されたrCBFの減少は,手術後少なくとも1年間持続することができます.