単純ヘルペス脳炎におけるアシクロビール対ヴィダラビン. スウェーデンの連続した患者を対象としたランダム化マルチセンター研究

科学分野:

• 神経学 神経学とは
• 感染症 感染症は感染症です.
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 単純ヘルペス脳炎 (HSE) は重度の神経疾患である.
• 早期診断と効果的な治療は,患者の生存と回復に不可欠です.
• 抗ウイルス薬は,HSE管理の礎石です.

研究 の 目的:

• HSEの治療におけるアシクロビールの有効性と安全性をヴィダラビンと比較する.
• 患者死亡率,回復率,およびアシクロビールまたはヴィダラビンを投与しているHSE患者における長期的な続変を評価する.

主な方法:

• HSEの疑いのある患者127人を対象とした前向きなランダム化研究です.
• 治療の腕には,アシクロヴィル (10 mg/kg 8 時間毎) とヴィダラビン (15 mg/kg 毎日) が10日間含まれていました.
• 脳生検および/または血清学的抗体反応による診断確認;51件の確定症例の有効性分析.

主要な成果:

• アシクロビールは,ヴィダラビン (50%) (p=0.04) と比較して,著しく低い死亡率 (19%) を示した.
• アシクロヴィルで治療を受けた患者の多くは,ヴィダラビン (13%) (p=0.002) と比較して,正常な生活 (56%) を達成しました.
• アシクロビール群は,ヴィダラビン群 (76%) (p=0.005) よりも死亡や重篤な後遺症が少ない (33%).

結論:

• アシクロビールは,ヴィダラビンと比較して,単純ヘルペス脳炎の優れた治療法です.
• アシクロビールは,HSE患者の死亡率を大幅に減らし,機能的回復を改善します.
• どちらの薬についても,新規または有意な有害事象は認められなかった.