小児リンパ性白血病患者の発作

科学分野:

• 小児腫瘍学 小児腫瘍学
• 神経学 神経学とは
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 発作は,急性リンパ性白血病 (ALL) の治療を受けている子供の潜在的な合併症です.
• 投与される中枢神経系 (CNS) 予防の種類は,発作の発生に影響することが疑われています.

研究 の 目的:

• 異なる中枢神経系の予防策と小児ALL患者における発作の発生率との関係を調査する.
• 発作のリスクの増加に関連する特定の治療関連の要因を特定する.

主な方法:

• ALLを患った1289人の子供の遡及的分析で,受けた中枢神経系の予防と関連して発作歴を調査した.
• 動脈内メソトレキサート投与スケジュール,静脈内メソトレキサート投与量,頭蓋骨放射線による発作率の比較.

主要な成果:

• 患者の10%が発作を経験し,通常はエチオロギーがはっきりしない一般的な発作または焦点発作である.
• 発作のリスクが高くなることは,特に静脈内メトトレキサートまたは頭蓋骨放射線と併用された場合,繰り返し入口メトトレキサートを使用したときに観察されました.
• 放射線治療後のエスカレートされた静脈注射メトトレキサートと,髄膜白血病の治療のための静脈内メトトレキサートは,発作頻度の増加と関連していました.

結論:

• 親腸メトトレキサート投与は,小児ALL患者における発作感受性を高めるようです.
• 特定の中枢神経系の予防療法,特に頻繁な甲状腺内注射メソトレキサートを含む治療法は,発作のリスクを大幅に高めます.
• ALLの治療戦略では,発作などの神経学的副作用を慎重に考慮する必要があります.