慢性風湿性弁膜疾患と活性心筋炎に関連するアクティブな弁膜炎

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• レウマトロジーの病理学
• 病理学 パトロジー

背景:

• 慢性的なリウマチ弁疾患は,心臓疾患の重要な原因です.
• アシュホフ体によって特徴づけられる活発なリウマチ性心筋炎は,主要な病理学的特徴である.
• 弁膜疾患の炎症過程を理解することは,管理に極めて重要です.

研究 の 目的:

• 慢性風湿性弁疾患の患者の心弁の活性炎症の発生率,分布,および重症度を評価する.
• 組織学的な発見と,活発なリウマチ熱の臨床的証拠を相関させる.
• 線維性レウマチ弁疾患の病原性における再発性炎症の役割を調査する.

主な方法:

• 慢性風湿性弁疾患とアシュホフ体の確認を受けた10人の患者 (年齢15~40歳) の心臓弁の組織学的検査.
• 大動脈,ミトラル弁,三弁,肺弁のリフレットおよびアヌリにおける活性炎症の評価.
• 左心房付属体の活発なリウマチ病変の評価.

主要な成果:

• 10人の患者全員に活発なリウマチ性バルブ炎があり,少なくとも1つのバルブに影響しました.
• 個々の弁の83%が活性炎症を示し,大動脈弁 (100%) とミトラ弁 (86%) が最も頻繁に関わっていた.
• ミトラ弁と三弁は,影響を受けたときに最も重度の炎症を示した. アクティブな病変は,左心房付属部分で一貫して発見されました.

結論:

• 活性弁炎の高頻度は,慢性線維性関節弁疾患が再発性炎症エピソードの結果であるという理論を支持する.
• 心弁の活発な炎症は,活発なリウマチ熱の臨床的兆候がない場合でも起こり得る.
• これらの発見は,リウマチ性心疾患の進行におけるサブ臨床的炎症の認識の重要性を強調しています.