2段階のワーファリン療法です. 過剰な出血なしでの術後の静脈栓塞の予防

科学分野:

• 整形外科 整形外科
• 薬理学 薬理学とは
• 血管医学 血管医学とは

背景:

• 深静脈血栓症 (DVT) は,大手整形外科手術後の重大なリスクである.
• デクストランのような現在の予防対策には限界があります.
• 抗凝固剤の治療を最適化することは,患者の安全性と治療結果にとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• DVT予防のためのデクストラン40に対する新しい2段階のワルファリン療法の有効性と安全性を比較する.
• 選択性股関節または膝の置換手術を受ける高リスク患者のワルファリンの有効性を評価するために.
• 2段階のワルファリン療法に関連した出血合併症を評価するために.

主な方法:

• 100人の高リスク患者を対象としたランダム化,前向きな試験です.
• ワーファリンは,特定のプロトロンビン時間帯を標的とした2段階の治療法 (術前低用量,術後高用量) で投与されます.
• 対照群はデクストラン40を投与した.
• 静脈血栓症の発生を記録するために使用される静脈撮影.
• 客観的な失血の測定と過剰出血の評価.

主要な成果:

• ワルファリン群 (21%) の静脈栓塞の全体的な発生率は,デクストラン群 (51%) に比べて低い.
• ウォルファリン (2%) とデクストラン (16%),足首またはポプリテアル静脈血栓の発生率が著しく低下しました.
• ウォルファリンとデクストランのグループ間の客観的な失血の有意な差はありません.
• 2つのグループでは,手術後の過剰な出血の頻度が少なく,同様の割合であった.

結論:

• 2段階のワーファリン療法は,股関節または膝の義肢手術後の術後の静脈栓塞の予防に非常に効果的です.
• このワルファリン療法は,デクストランと比較して,手術後の出血のリスクが増加しない安全な代替案を提供します.
• ワルファリン治療は,この特定の治療法で管理された場合,この患者集団におけるDVT予防において優れた有効性を示しています.