P物質は,肝性昏睡の患者の血で顕著に増加しています

科学分野:

• 心血管生理学 心血管の生理学
• 神経内分泌学の神経内分泌学
• 肝臓病理学 肝臓病理学

背景:

• 肝性昏睡は,重大な心血管疾患と関連しています.
• これらの心血管の変化の背後にある正確なメカニズムは,完全に理解されていません.
• 物質P (SP) は,血管拡張性があるペプチドです.

研究 の 目的:

• 肝コマ患者におけるプラズマ免疫反応性物質P (i-SP) の役割を調査する.
• i-SPレベルとノラドレナリンやアドレナリンなどの他の血管活性物質の関係を調べる.
• i-SPレベルと血液動力学的パラメータと患者のアウトカムを相関させるため.

主な方法:

• 血のi-SP,ノラドレナリン,アドレナリンの測定は,肝性昏睡の患者,健康な対照群,肝疾患のない重症患者で実施した.
• システム血管抵抗と心臓指数を含む血液動力学的パラメータの評価.
• 高性能液体クロマトグラフィー (HPLC) で,免疫反応の同一性を本物SP.として確認します.

主要な成果:

• プラズマのi-SP濃度は,対照群と比較して,肝性昏睡患者において有意に上昇した.
• 血のi-SPレベルは,ノラドレナリンとアドレナリンと並行して増加し,ノラドレナリンと直接的な相関を示しました.
• 増加したi-SPとノラドレナリンは,全身的血管抵抗の低下と心臓指数の増加と関連しており,特に生存しなかった患者ではそうでした.

結論:

• 血における血管拡張ペプチドSPの蓄積は,肝性昏睡における心血管疾患に寄与する可能性があります.
• 血管拡張におけるSPの役割は,この状態における循環器機能不全の病原性における重要な要因である可能性があります.
• SPレベルをモニタリングすることで,肝性昏睡における疾患の重症度および予後に関する洞察が得られます.