腰痛に対する保守的な治療法. 有用な治療法と無用な治療法を区別する

科学分野:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 物理医学 物理医学とは
• リハビリテーション リハビリテーション

背景:

• 腰痛 (LBP) に対する保守的な治療法は広く使用されていますが,効果は様々であり,リスクも伴います.
• 多くの治療方法が存在し,証拠に基づいた選択の必要性につながります.
• 既存の試験の方法論的質は,治療勧告の信頼性に大きな影響を与えます.

研究 の 目的:

• 腰痛に対する59件の治療試験の方法論的厳格性を評価する.
• 保守的なLBP治療のための研究設計と報告における一般的な欠陥を特定する.
• 様々な保守的なLBP介入を支持する証拠を評価する.

主な方法:

• 腰痛治療に関する59件の臨床試験を体系的にレビューした.
• 11つの事前に定義された方法論的基準への遵守の評価.
• 患者の特徴,介入,結果に関する報告の質の分析.

主要な成果:

• 共通の方法論的欠陥には,ランダム化,盲目化,コンプライアンス測定,適切な共同介入説明の欠如が含まれていた.
• 多くの研究の適用性は,患者,介入,アウトカムに関する詳細が不十分で制限されていた.
• 単一の有効な試験は,屈折運動,特定の薬物,一つの牽引方法,およびいくつかの操作をサポートしましたが,より広範な適用性は不明でした.
• コルセット,ベッドレスト,皮膚経神経刺激,従来の牽引力に関する有効な試験は見つかりませんでした.

結論:

• 腰痛の研究において,重要な方法論的改善が必要である.
• 多くの保守的なLBP治療に対する現在の証拠は,研究の品質によって制限されています.
• より新しいテクニックは,将来の試験のためのブラインドリング,コンプライアンス測定,結果評価の厳格性を高めることができます.