脈動ドップラーエコーカルディオグラフィの手法で,心房レベルシャントにおける肺および全身の血流を計算する:動物での検証研究と人間の初期経験

科学分野:

• 心血管生理学 心血管の生理学
• メディカルイマージング (医学イメージング)
• エコーカルディオグラフィー エコーカルディオグラフィー

背景:

• 肺および全身の血流の正確な評価は,心房隔膜欠陥 (ASD) のような先天性心不全の診断と管理に不可欠です.
• シャント定量化のための伝統的な方法は,侵入的で複雑である可能性があります.
• ドップラーエコーカルディオグラフィは,フロー推定のための潜在的非侵襲的な代替案を提供します.

研究 の 目的:

• 組織的および肺の血流の推定のための定量的二次元範囲ゲートドップラーエコーカルディオグラフィの方法の精度を評価する.
• シミュレートされた心房レベルシャントを備えたオープンチェストの犬のモデルでの方法の有効性を評価する.
• 孤立したASDの小児における肺と全身の血流比 (QP:QS) の決定のためにドップラー心声検査を用いた初期臨床経験について報告する.

主な方法:

• 麻酔を受けた混血の犬は,大動脈と肺動脈の校正された電磁気フロープローブで開胸手術を受けた.
• カヌーラと校正されたローラーポンプを使用して,変数の大きさの心房レベルシャントが作成されました.
• システムと肺の血流は,ドップラー心房エコーと電磁フローメーターを使用して,さまざまなシャントの大きさで同時に測定されました.

主要な成果:

• ドップラーエコーカルディオグラフィで推定された全身の血流は,昇動性大動脈の流動速度を測定することによって得られた.
• ドップラー肺血流は,主肺動脈のイメージングと,肺弁の距離の流速の測定によって決定されました.
• ドップラーによる流量測定は,電磁流量計の同時記録と一致しました.

結論:

• 定量的な二次元範囲ゲートドップラーエコーカルディオグラフィの方法は,全身および肺の血流の推定において正確性を示しています.
• このドップラーテクニックは,心房隔膜の欠陥などの状態でシャント生理学を評価するための信頼性の高い非侵襲的ツールとして有望であることが示されています.
• ASDの小児患者のさらなる臨床検証は,肺と全身のフロー比 (QP:QS) を決定する際の有用性を支持しています.