コマジンとアスピリンは,トランスルミナル冠動脈血管新生手術後の再発の予防に役立ちます:ランダム化研究

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 皮膚経光冠動脈血管形成術 (PTCA) は,冠動脈疾患の治療のための一般的な手順です.
• PTCA後のレステノシス,または動脈の再狭窄は,重要な臨床的課題であり続けています.
• 補助医療療法は,PTCA後の結果を最適化するのに重要な役割を果たします.

研究 の 目的:

• 成功したPTCA後のレステノシス率を下げるための補助治療としてアスピリンとクマジンの有効性を比較する.
• 患者の病歴,特にアンギナの持続期間が,治療への反応に影響するかどうかを調査する.

主な方法:

• PTCAをうまく受けた248人の患者が参加したランダム化対照試験です.
• 患者は,毎日アスピリン (325 mg) またはクマジン (対照値の2〜2.5倍のプロトロンビン時間を維持するために調整された) を投与するように割り当てられました.
• フォローアップには,ストレステストと3-6ヶ月で冠動脈血管撮影,最低9ヶ月間のフォローアップが含まれていました.

主要な成果:

• 全体として,クーマディンを服用した患者の36%が再発性狭窄症を発症し,アスピリンを服用した患者の27%と比較した.
• しかし,少なくとも6ヶ月間のアンギナ歴のある患者では,クマジン投与を受けた患者の44%が再発性狭窄症を発症し,アスピリン投与を受けた患者の21% (p < .05) が再発性狭窄症を発症した.

結論:

• PTCA後のレステノシスの予防において,クマジンはアスピリンよりも効果的であることが示されませんでした.
• アスピリンは,より長いアンギナ anamnesisを持つ患者において,クマジンよりも優れた有効性を示し,このサブグループにおける潜在的な利益を示唆しました.