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再発性持続した心室性短拍です. 2. 2. 2. 2. 2. やってみよう 内心臓のマッピング

M E Josephson, L N Horowitz, A Farshidi

    Circulation
    |March 1, 1978
    PubMed
    まとめ

    心臓内腔室マッピングは,心室低心率 (VT) の起源を正確に特定し,表面電動心臓図の限界を明らかにしました. このテクニックは,外科的VT治療戦略に不可欠なデータを提供します.

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    科学分野:

    • 心臓病学 心臓病学
    • 電気生理学 電気生理学
    • 心臓外科手術について

    背景:

    • Ventricular tachycardia (VT) は,突然の心臓発作による死亡の重要な原因である.
    • 静脈動脈の起源の正確な局所化は,外科的介入を含む効果的な治療に不可欠です.
    • 表面心電図 (ECG) の解釈は,VTの起源を正確に特定する上で限界があります.

    研究 の 目的:

    • 様々なタイプのVTの発生場所の決定において,内心室内マッピングの有効性を評価する.
    • 内心臓マッピングの精度を,表面EKGの発見と比較する.
    • 静脈VTに対する外科治療の指針として,内心臓マッピングの有用性を評価する.

    主な方法:

    • VTエピソード21例を患った17人の患者で,電極カテーテルを使用して,内心室内マッピングを行った.
    • 左心室と右心室の複数の部位で活性化パターンを分析した.
    • QRSの形態学 (左束の分岐ブロックパターン [VT-LBBB]と右束の分岐ブロックパターン [VT-RBBB]) と心室動脈瘤の存在と相関するマッピング結果.

    主要な成果:

    • すべてのVT-RBBBにおいて,最も初期の活性化部位は左心室 (LV) または隔膜であった.
    • VT-LBBBでは,最早の活性化部位には,右心室 (RV) (4/11),左心室 (5/11),隔膜 (2/11) が含まれていた.
    • QRSの持続時間 <140msのVTは隔膜から発生した;動脈瘤の患者におけるVTは,動脈瘤,特にVT-LBBBにおける隔膜動脈瘤の中で発生した.

    結論:

    • 内心室内マッピングは,表面EKGの制限を超えて,VTの起源を正確に定着させます.
    • マッピングデータは,VTのための外科介入の計画に不可欠な情報を提供します.
    • VT中のQRSの変化は,変異した活性化パターンを反映しますが,VTの起源部位の変化ではありません.