子どもにおけるインフルエンザ. 他の呼吸器系物質との関連性

科学分野:

• 小児の感染症について
• ウイルス学 ウイルス学 ウイルス学
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• 呼吸器シンチチアルウイルス (RSV) は,小児における下呼吸道疾患 (LRD) の主要な原因である.
• 小児の呼吸器疾患におけるインフルエンザウイルスの役割は,歴史的に過小評価されてきた.
• 子どものインフルエンザ関連疾患のスペクトルを理解することは,公衆衛生にとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• インフルエンザA/ビクトリアウイルスとRSVが,1975~1976年の呼吸季における小児性LRDに対する相対的な寄与を調査する.
• 幼児におけるインフルエンザウイルスによる疾患の全スペクトルを評価し,非LRDプレゼンテーションを含む.
• インフルエンザウイルスが小児保健医療の利用に及ぼす影響と,他の呼吸器ウイルスとの相互作用を評価する.

主な方法:

• 1975年~1976年の呼吸器疾患のシーズン中に入院した小児の遡及的分析.
• 臨床データの見直しにより,LRDやその他の疾患の原因となる病原体を特定します.
• 医療従事者による診療におけるインフルエンザの役割を評価するために,3年間の ambulatory care データ分析.

主要な成果:

• インフルエンザA/ビクトリアウイルスは,研究期間中に入院児におけるLRDの主な原因としてRSVを上回り,典型的な役割の逆転となった.
• インフルエンザウイルスの感染は,非特異的な発熱性疾患や中枢神経系 (CNS) の関与を含む,これまで認識されていたよりも幅広い症状を示した.
• インフルエンザウイルスは,3年間にわたり,外来診療での医療の必要性を引き起こす病気の最も重要な原因でした.
• 流行のピーク期間に,インフルエンザウイルスは,他の主要な呼吸道ウイルス,特にRSVの伝播を抑制するように見えた.

結論:

• インフルエンザA/ビクトリアウイルスは,小児の呼吸器疾患において,以前に認められていたよりも,より重要な役割を果たし,RSVの優位性に関する確立された理解に異議を唱えました.
• インフルエンザに関連した小児疾患のスペクトルは,熱性および神経学的症状を含むLRDよりも広く,公衆衛生への影響の再評価が必要である.
• インフルエンザウイルスの活動は,他の呼吸器系病原体の流行病学に影響を与える可能性があり,流行病の間,小児呼吸器系微生物群内の複雑な相互作用を示唆しています.