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まとめ
腎臓移植を受けた糖尿病患者は,プライマリ手術で受け入れられる生存率を示しています. しかし,この集団における二次腎臓移植の結果は貧弱で,その継続的な使用が疑問視されています.
科学分野:
- ネフロロジーは腎臓科
- 移植免疫学について
- 糖尿病学 糖尿病学
背景:
- 糖尿病は末期腎疾患 (ESRD) の主要な原因です.
- 腎臓移植は,ESRDを患っている糖尿病患者の治療の選択肢です.
- 糖尿病患者の初次対二次腎移植の結果は,評価する必要があります.
研究 の 目的:
- 糖尿病患者の初次および二次腎臓移植の結果を評価する.
- 主要腎臓移植と次要腎臓移植の間の移植と患者の生存率を比較する.
- 糖尿病患者集団における腎臓移植の長期的な有効性を評価する.
主な方法:
- 101人の糖尿病患者の117人の腎臓移植 (101人の初次,16人の二次) の遡及的分析.
- 移植後1年および5年の患者および移植後の生存に関するデータ収集.
- 結果の階層化は,ドナーのタイプ (生きた関連,死体,HLA同一の生きた関連) と移植数 (プライマリ対セカンダリー) に基づいています.
主要な成果:
- 主要腎臓移植: 1年と5年の患者の生存率は77%と55%; 移植の生存率は58%と45%です.
- 生きている関係ドナーの移植移植の生存率 (1年および5年):66%および53%;死体:45%および33%.
- 2次移植を受けた患者は,1年および5年生存率 (65%,29%) と1年移植生存率 (24%) が著しく低下しました.
結論:
- 主要腎臓移植は,ESRDの糖尿病患者にとって,許容可能な患者および移植生存率を提供します.
- 糖尿病患者の二次腎臓移植は,悪い結果をもたらします.
- このコホートにおける二次腎移植の継続的な適用は,批判的な見直しを正当化しています.