オフィスでの抗生物質の処方を改善する. 3つの教育方法の制御試験

科学分野:

• 医療教育 医療教育について
• 医療サービス 研究 医療サービス
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 不適切な抗生物質の処方箋は,抗菌剤耐性および医療費の増加に寄与します.
• 野外診療での抗生物質の使用を最適化するために,ターゲットを絞った介入が必要である.

研究 の 目的:

• 3つの教育的介入の効果を評価する - 郵送されたパンフレット,薬物教育者訪問,および医師訪問 - オフィスベースの実践における抗生物質の処方慣行の改善について.
• オフィス用および経口セファロスポリンに禁忌薬を含む特定の抗生物質クラスの処方に対するこれらの介入の影響を評価する.

主な方法:

• 介入前と後の処方データを比較した全州規模の制御試験.
• 介入には,郵送されたパンフレット,薬物教育者訪問,およびメディケイドデータを通じて特定された最適でない処方パターンを持つ医師を対象とした医師訪問が含まれていました.
• 測定されたアウトカムには,処方する医師の数,治療を受けた患者数,対象となる抗生物質のクラスについて医師1人1人による処方箋の変化が含まれる.

主要な成果:

• 医師の診察により,禁忌の抗生物質の処方量が大幅に減少しました (18%少ない処方者,44%少ない患者,医師1人当たりの処方箋の54%未満) と,経口セファロスポリン (医師1人当たりの患者数と処方箋の21%未満).
• 郵送されたパンフレットには検出可能な効果はなく,薬物教育者の訪問は処方箋に控えめな影響しか示さなかった.
• 医師は,医療の質を向上させ,費用を削減することを目的とした勧告にも同様の反応を示した.

結論:

• 医者が主導する教育的介入は,診察室での抗生物質の処方改善に非常に効果的です.
• ターゲットを絞り,個人的教育戦略は,医師の処方行動を変更するための郵送のパンフレットのような被動的な方法よりも優れている.
• 医療の質とコスト削減の両方に焦点を当てた介入は,医師の処方パターンに成功的に影響を与えることができます.