予防的なスルファメトキサゾールとトリメトプリムは,心房関節シャント手術で用いられる. ダブルブラインド,ランダム化,プラセボ対照試験でした

科学分野:

• 神経外科は神経外科です.
• 感染症予防 感染症予防
• クリニック・トライアル 臨床試験

背景:

• Ventriculoperitoneal シャントは,水頭症の治療に不可欠である.
• シャント感染症は重大な合併症であり,潜在的に改修手術と罹病率の増加につながる可能性があります.
• 抗生物質予防は一般的に使用されていますが,シャント感染を減らすための有効性は,さらなる調査を必要としています.

研究 の 目的:

• ベントリキュロペリトニアルシャント手術後の脳脊髄液 (CSF) 感染症を予防する手術前スルファメトキサゾールとトリメトプリムの有効性を評価する.
• シャント機能不全率に対するこの抗生物質療法の影響を評価する.

主な方法:

• ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照研究が30ヶ月間にわたって実施されました.
• ベントリキュロペリトニアルシャント手術を受けた120人の患者を対象とした.
• 患者は,手術前後にスルファメトキサゾールとトリメトプリム,またはプラセボを投与された.

主要な成果:

• CSF感染の発生率は,抗生物質群 (4/55) とプラセボ群 (5/65) の間で類似していました.
• 抗生物質群では感染の早期発見への傾向が観察されました (平均24.5日対47日).
• シャントの機能不全率は,感染していない患者の両方のグループで比較可能でした.

結論:

• サルファメトキサゾールとトリメトプリムの手術後の使用は,シャント感染または機能不全の発生率を有意に低下させなかった.
• 以前のシャント感染症やミエロメンゴセル修復などのリスク要因は,感染率に影響を与えませんでした.
• シャント手術の予防のために抗生物質戦略を最適化するためにさらなる研究が必要になる可能性があります.