ヘモフィルス・インフルーエンゼ型b型疾患の予防

科学分野:

• 感染症 感染症は感染症です.
• バクテリア学 バクテリア学
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• Haemophilus influenzae type b (Hib) は,特に幼児において,侵襲性疾患の重大なリスクを伴います.
• Hibのオロファリンゲル輸送は,感染の主要な貯蔵庫である.
• 密接な接触で二次感染を防ぐことは,病気の制御に不可欠です.

研究 の 目的:

• Hib口腔の運搬を根絶するリファミンピンの有効性を評価する.
• 二次 Hib 疾患を予防するリファミンピンの予防の有効性を評価する.
• Hib単離体におけるリファパンシン耐性の出現を決定する.

主な方法:

• 家庭とデイケア教室を対象とした多センター,プラセボ対照試験です.
• リファムピン (10または20mg/kg/日2〜4日間) またはプラセボをランダムに投与する.
• Hibコロニー化率,新キャリッジ獲得,および二次疾患発生率のモニタリング.

主要な成果:

• リファミンピンは,Hibの運搬率を著しく低下させた (リファミンピンの97%と20%,リファミンピンの63%と10%,プラセボの28%).
• リファピンシン療法は,新キャリッジ獲得を大幅に減少させた (プラセボでは6%に対して2%).
• リファミシン耐性Hib単離体は検出されず,二次疾患はリファミシン受容者0/1,112人とプラセボ受容者4/765人に発生した.

結論:

• リファミンピンの化学予防は,Hibの伝染を根絶し,二次感染を予防するのに非常に効果的です.
• この研究は,侵襲的なHib症例の密接な接触者,特に幼い子供がいる環境でのリファミシン予防の推奨を支持しています.
• リファミンピンは,抵抗性の出現が観察されず,好ましい安全性プロファイルを示しています.