輸血による鉄過負荷を有する患者にデスフェリオキサミンの皮膚下注および筋肉内注射を行う

科学分野:

• 血液学 ヘマトロジ
• 薬理学 薬理学とは
• クリニカル・メディシン 臨床医学

背景:

• タラセミアメジャーおよび先天性シデロブラスティック貧血の患者は,定期的な輸血による鉄過負荷を発症することが多い.
• 鉄過負荷は,効果的に管理されない場合,深刻な合併症につながる可能性があります.
• デスフェリオキサミン (D.F.) 鉄過負荷の治療に使用されるケラート剤です.

研究 の 目的:

• デスフェリオキサミン (D.F.) の肌内注射と,継続的な皮膚下注の有効性を比較する. 尿中の鉄分泌を増強する.
• 異なるD.F.の影響を評価する. 鉄過負荷の患者における鉄の除去に関する投与量と投与経路.

主な方法:

• 11人のthalassemia majorと1人の先天性 sideroblastic 貧血の患者が参加しました.
• デスフェリオキサミン (D.F.) 筋肉内注射および連続した皮下注入で様々な用量 (750 mgおよび1500 mg) で投与されました.
• 尿中の鉄分泌量は,各投与方法の鉄除去効果を定量化するために48時間以上測定されました.

主要な成果:

• 750 mg D.F.の連続した皮下注入です. 24時間以上は,筋内注射と比較して,鉄分泌が平均101% (輸血前) と128% (輸血後) 増加しました.
• 24時間間にわたって皮下投与量を1500mgに増加させると,750mgの筋肉内投与量と比較して,平均429%の鉄分泌が増加しました.
• 皮膚下注は,研究された患者グループ全体において,筋肉内注射よりも鉄分泌量が有意に増加したことを示した.

結論:

• デスフェリオキサミン (D.F.) の連続した皮下注入. 筋内注射よりも,鉄過負荷の患者で尿経鉄分泌を増やすためのより効果的な方法です.
• 携帯型輸液ポンプは,継続的な皮膚下D.F.を作ることができます. 輸血依存性貧血患者における鉄過負荷管理の実践的で価値のある選択肢である.