外科手術や epidural analgesia 中のプラズマトリオドチロニンの急速な低下は,アファレント神経原発的刺激とコルチゾールから独立しています

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• 外科生理学の外科生理学

背景:

• 甲状腺ホルモン (T3,T4) は代謝において重要な役割を果たします.
• 手術によるストレスは,甲状腺ホルモンレベルを含む内分泌機能に影響を与える可能性があります.

研究 の 目的:

• 甲状腺ホルモンのレベルと,腹部摘出手術中の結合に,外周麻酔と外科的ストレスの影響を調査する.
• ストレスが誘発したコルチゾールの上昇や神経原発の衝動がこれらのホルモン変化を媒介するかどうかを判断する.

主な方法:

• 循環中のトリヨドチロニン (T3),チロキシン (T4),コルチゾール,およびグルコースを,子宮切除手術を受けた16人の患者で評価した.
• エピデュラル鎮痛 (無痛) を受けている8人の患者を対照群と比較した.
• 樹脂-T3テストを使用して,血タンパク質への甲状腺ホルモンの結合を評価しました.

主要な成果:

• エピデュラル鎮痛は,ストレスによるコルチゾールとグルコースの上昇をなくした.
• 血T3濃度は著しく低下し,切断後6時間以内に甲状腺下下位値に達しました.
• 樹脂T3テストは,血タンパク質へのT3結合の低下を示した.
• プラズマT4は手術/鎮痛剤でわずかに減少したが,全身麻酔で増加した.

結論:

• 手術後の甲状腺ホルモンの変化とその血タンパク質結合は,ストレス誘発のコルチゾールや外科手術による神経原性刺激によって引き起こされるものではありません.
• エピデュラル鎮痛は,外科手術中の甲状腺ホルモンホメオスタシスに大きな影響を与えます.