抗凝固剤療法と中枢神経系の合併症 義肢弁内心炎の患者

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 感染症 感染症は感染症です.
• 神経学 神経学とは

背景:

• プロステス弁内心炎 (PVE) は,弁置換手術後の深刻な合併症です.
• PVE管理における抗凝固剤療法の役割は,依然として議論の対象となっている.
• 中枢神経系 (CNS) の合併症は,PVE患者の重要な懸念事項です.

研究 の 目的:

• 義肢弁内心炎患者の罹患率と死亡率に対する抗凝固剤療法の影響を評価する.
• 抗凝固剤療法とPVEにおける中枢神経系の合併症の発生率との関連を調査する.

主な方法:

• 義肢弁内心炎と診断された52人の患者の遡及的分析.
• 抗凝固剤治療の適切性に基づいて患者の分類:適切な対中止/サブセラピー.
• 2つのグループ間の中枢神経系合併症と死亡率を含む臨床結果の比較.

主要な成果:

• 適切な抗凝固剤治療は38人の患者に投与され,14人は不適切な治療または治療を受けなかった.
• 適切な抗凝固薬を受けていない患者は,適切な治療を受けた患者 (3/38) と比べて,主要な臨床の中枢神経系の合併症 (10/14) の発生率が高かった.
• 死亡率は,抗凝固薬が不十分であった患者 (57%) と,抗凝固薬が十分であった患者 (47%) の間で高かった. 中枢神経系の合併症は,適切な抗凝固薬が投与されていない8例のうち5例で主な死因でした.

結論:

• 抗凝固剤療法は,人工弁内心炎の患者における罹患率や死亡率を有意に増加させるようには見えません.
• PVEにおける抗凝固剤の中止またはサブセラピーの投与は,中枢神経系の合併症のリスクの増加と死亡率の増加と関連しています.
• 適切な抗凝固剤の維持は,中枢神経系の合併症を軽減し,PVE患者の生存率を改善するのに有益である可能性があります.