欠席率を減らすための予約リマインダー. その費用対効果の分層分析

科学分野:

• 医療サービス 研究 医療サービス
• プライマリーケア医療 プライマリーケア医療
• 健康経済学 医療経済学

背景:

• プライマリケアにおける高不出席率は,資源の非効率な配分とケアへのアクセスの減少につながります.
• 予約のリマインダーは,患者の非表示を軽減するための潜在的な戦略です.

研究 の 目的:

• 大人のプライマリケア内科センターにおける,さまざまなリマインダー戦略の費用対効果を評価する.
• 患者の非出席確率に基づいて,リマインダーを実行するための最適な値を決定する.

主な方法:

• ランダム化対照試験で,590件の予定されたフォローアップの診察が実施されました.
• 3つのグループを比較したところ,リマインダーなし,コンピュータで作成されたレターリマインダー,電話で送信されたリマインダー.
• 費用対効果を評価し,リマインダーから最も恩恵を受ける患者のサブグループを特定するための経済分析.

主要な成果:

• ノーショウ率は24% (対照群) からリマインダー群で14%に減少した.
• 手紙によるリマインダーと電話によるリマインダーは,同様の効果を示した.
• 費用対効果は,リマインダータイプと患者の出ない確率によって異なるが,コンピュータによる手紙の効果は5%以上,電話/マニュアルによる手紙の効果は11%以上であった.

結論:

• 予約リマインダーは,プライマリーケアにおける欠席を減らすための費用対効果の高い介入です.
• 高リスクの患者にリマインダーをターゲットにすること (出院しない確率>20%) は節約を最大化しますが,より広範な実施は依然として費用対効果的です.
• 提醒策は,特定の ambulatory 設定と患者集団に適応する必要があります.