アルカリ度,温度,およびバイカーボネート・バッファリングされた多用量心筋梗塞症溶液の洗い流し効果の相対的な重要性

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心血管外科手術についてです.
• 生理学 生理学とは

背景:

• 心筋麻痺のソリューションは,手術中に心筋膜の機能を保存することを目的としています.
• 以前の研究では,冷たい,ビカルボネート・バッファリングされた,ハイパーカレミック・クリスタロイド・カルディオプレジック溶液による心臓内pHの上昇を示していた.
• pHに影響を与える潜在的な要因には,溶液のアルカリ性,代謝産物の洗い流し,低体温などがあります.

研究 の 目的:

• 寒いおよび暖かい心筋梗塞剤の溶液が心内pHに与える個々の影響を調査する.
• 心肺バイパス手術中の心筋動脈のpHの維持における低体温の役割を決定する.

主な方法:

• 心肺バイパスの犬は,大動脈のクロスクランプ中に10°Cまたは37°Cで心臓麻痺溶液を受けた.
• 心筋温度の継続的なモニタリング,心内pH,CO2圧力の継続的なモニタリング.
• 心筋生検サンプルの生化学および超構造分析.

主要な成果:

• 寒冷 (10°C) の心不全は低体温を引き起こし,心内pHが0.31単位増加した.
• 熱気 (37°C) の心症は,心内pHに影響を及ぼさなかった.
• クロスクランプの終了後,pHは10°Cグループ (6.49) よりも37°Cグループ (5.60) で著しく減少した.

結論:

• 冷たい心筋麻痺溶液によって誘発される低温症は,心内pH値の上昇と維持の主要な要因です.
• 寒い心筋梗塞は,心臓外科手術中に心筋動脈のpHを保持する点で,暖かい心筋梗塞よりも優れている.
• これらの発見は,心筋梗塞の保護のために低体温性心筋麻痺の使用を支持します.