マサチューセッツ州の補助サービスレビュープログラム. 1982年のパイロットプロジェクトの経験

科学分野:

• 医療サービス 研究 医療サービス
• 病院の管理局は病院の管理を担当しています.
• 医学経済学 医学経済学

背景:

• 補助サービスは,病院費用の重要な構成要素です.
• 補助サービスの利用の変動は,潜在的な非効率性や過剰利用を示す可能性があります.
• 医療資源の適切な配分を確保するために,効果的な審査メカニズムが必要である.

研究 の 目的:

• マサチューセッツ州の病院における補助サービスの見直しのためのパイロットプログラムを評価する.
• 実験室や心臓医療における不適切な使用パターンを特定する.
• データベースのレビューが病院の実践に与える影響を評価する.

主な方法:

• 1982年,マサチューセッツ州の25の病院でパイロットプログラムを実施.
• 病院請求のデータを分析し,補助的な利用の統計モデルを開発する.
• モデルによって,補助的な使用量がかなり高いと特定された病院の臨床レビュー.

主要な成果:

• レビューされた4つの病院のうち3つの病院は,選択された実験室検査の30%以上の不適切な使用を示しました.
• 3つの病院では,選択された心臓サービスの30%以上の不適切な使用が示されました.
• 他の病院では,約20%の不適切な使用が実験室検査で,16%が心臓サービスで確認されました.

結論:

• パイロットプログラムは,補助サービスの重要な不適切な使用を効果的に特定しました.
• 病院はデータベースのレビューに反応し,修正行動計画を策定しました.
• 結果は,マサチューセッツ州のすべての病院に補助サービスのレビューを拡大することを支持しました.