ヘロイン関連の死亡:新しい疫学的な洞察

科学分野:

• 毒理学 毒理学 毒理学
• エピデミオロジー エピデミオロジー
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• ワシントンD.C.では,1979年4月から1982年12月までの間に,注射されたストリートヘロインに関連した死亡者数の有意な増加が観察されました.
• 1981年の人口ベースの死亡率は10万人当たり17.4人に達し,記録された最も高い死亡率となる可能性がある.

研究 の 目的:

• コロンビア地区におけるヘロイン関連死亡率の上昇に寄与する要因を調査する.
• ヘロイン関連の死亡に関連する特定の危険因子を特定する.

主な方法:

• 死後の血液サンプルの毒性分析を用いたケース・コントロール研究が行われました.
• ストリートレベルのヘロイン製剤の成分を分析し,四半期毎の死亡率データを調査した.

主要な成果:

• 死後の血液サンプルにおけるヘロインとエタノールの両方の濃度の上昇は,ヘロイン関連の死亡の重要な危険因子として特定されました.
• ストリートヘロインの1包あたりのヘロインの量,パッケージあたりの価格,キニンの重量は,それぞれ死亡率の予測値に等しいことを示した.

結論:

• ヘロイン関連の死亡者数の流行的な増加は,ヘロインとエタノール,キニンの同時使用に起因している可能性が高い.
• ストリートヘロインの組成と利用可能性の変化は,効能の増加とキニンとの偽造を含む,死亡率の上昇に役割を果たしました.