プライマリケア患者の機能的健康状態レベル

科学分野:

• プライマリーケア医療 プライマリーケア医療
• 医療サービス 研究 医療サービス
• 障害に関する研究 障害に関する研究

背景:

• 機能的状態は,健康成果と医療利用の重要な決定要因です.
• 機能的制限に対する患者と医師の認識の不一致は,ケアに影響を及ぼす可能性があります.
• 初等医療施設における機能状態の定期的な評価は,一貫して実施されていません.

研究 の 目的:

• プライマリケアを受診する成人の機能的状態の患者と医師の評価を評価し,比較する.
• 患者の自己報告された機能的制限に関連する要因を特定する.
• 機能的状態の評価における不一致の臨床的関連性を調査する.

主な方法:

• 28のプライマリケア・プラクティスの1,227人の成人患者と47人の医師を対象とした横断的な研究です.
• 障害のグローバル指数を使用して,身体的および精神的な機能的制限の独立した評価.
• 患者と医師の評価を比較し,関連する要因を特定するための統計分析.

主要な成果:

• 患者の12%が重度の身体的制限を報告し,8%が重度の感情的制限を報告し,医師はそれぞれ5%と4%であった.
• 患者と医師の評価の間のこれらの違いは,統計的に有意であり,臨床的に関連していました.
• 患者によって報告された機能的制限は, ambulatory careの使用の増加,高齢化,低教育,失業,および慢性疾患と関連していました.

結論:

• 患者と比較して,医師による機能的制限の有意な過小評価が観察されました.
• 医療実践における機能的状態の定期的な記録は,重度の説明と利用の予測を改善することができます.
• 機能的状態の評価を統合することで,医師と患者の関係を強化し,臨床意思決定に情報を与えることができます.