アデノシン: 電気生理学的効果と,パラキシズマルの上心室性短心停止の終結のための治療的使用

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 電気生理学 電気生理学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 心臓内電気生理学的研究は,心律不整の診断に極めて重要です.
• アデノシンの心臓伝導と自動性への影響は,臨床でのさらなる調査を必要としています.
• 心房中枢 (AV) 節を巻き込む上心室性短心 (SVT) は,一般的な心律失常である.

研究 の 目的:

• 静脈注入アデノシンがシヌス節の自動性およびAV節伝導に及ぼす影響を評価する.
• さまざまなタイプの上心室動脈性短心症の終結におけるアデノシンの有効性を評価する.
• アデノシン投与の安全性と血液動力学的効果を判断する.

主な方法:

• アデノシンは,電気生理学的研究を受けている17人の患者に静脈内投与されました.
• 一般的な評価では179+/- 88マイクログラム/kgから,誘発性SVTでは83+/- 35マイクログラム/kgまででした.
• シヌスノード,AVノード,補助経路,および血液動力学への影響が監視されました.

主要な成果:

• アデノシンが一時的にシヌス節の自動性を抑制し,AV節伝導を抑えた (効果 <20秒).
• アデノシン終結型AV結節再侵入型SVTは,シヌス結節の有意な抑制なしに20秒以内に5/6人の患者に投与された.
• アデノシンは,心房内再侵入性SVTまたは心房を終了させなかったが,一時的なAVブロックを引き起こした.

結論:

• アデノシンの生理学的用量はよく耐受され,AVノードル再侵入SVTを効果的に終了します.
• アデノシンは,シヌスリズムが迅速に再開され,好ましい安全性プロファイルを示しています.
• アデノシンは,AVノダル再発性短心症の急性管理のための貴重な治療法です.