表面活性剤で治療された早産の羊のダクトス動脈閉塞前のおよび後の左心房機能と地域血流

科学分野:

• 新生児生理学 新生児生理学
• 心血管研究に関する研究.
• ペディアトリック・カルディオロジー

背景:

• パテント・ダクトス・アテリオサス (PDA) は,早産児に多く見られる.
• PDAは,重要な血液動力学的変化につながる可能性があります.
• PDAが全身の血流に及ぼす初期の影響は,まだ十分に理解されていません.

研究 の 目的:

• 生後数時間の早い時期に,早産の羊のPDAの血液動力学的効果を調査する.
• PDA閉塞が全身および地域血流に与える影響を評価する.
• 明らかに左心房機能不全がない場合,PDAが早期の病理に寄与するかどうかを判断する.

主な方法:

• 機械的に換気され,表面活性剤で処理された13匹の早産の羊 (120~124日の妊娠年齢) を研究した.
• 心血管圧,左心室 (LV) の機能,およびシネ左心室図と放射性核素ラベル付の微球を用いた地域血流を測定した.
• PDAのキャセターバルーンの閉塞前と後の変化を評価する.

主要な成果:

• 閉塞前,左から右のシャントは44 +/- 13%であったが,閉塞後のシャントは軽微であった (2%).
• LV機能 (心拍数,終末腹圧,エジェクション分数,心臓出力) は,PDA閉塞後も正常であり,変化しませんでした.
• 効果的全身血流は,閉塞後 (130 +/- 53 から 228 +/- 93 ml/min/kg,p < 0.001) で有意に増加し,脳,心筋,胃腸への血流も有意に増加した.

結論:

• 左から右のPDAシャントによる全身の血流の早期減少は,早産児の病理的症状を引き起こす可能性があります.
• PDAは,左心室の機能が正常に見える場合でも,臓器 perfusion に影響を及ぼします.
• PDA閉塞は,早産の羊の全身的および地域的な血流を改善します.