継続的な慢性疼痛の緩和は,インプラントされた貯水池を通じた脊髄内麻酔薬の注入によって行われます

科学分野:

• 疼痛管理 疼痛管理
• 神経学 神経学とは
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 引き出せない痛みは,がんと非悪性疾患の両方において重要な課題を提示します.
• 継続的な脊髄内モルヒン注入は,重度の痛みに対する代替治療方法です.
• 異なる痛みエチオロジーにおける有効性を評価することは,臨床的意思決定において極めて重要です.

研究 の 目的:

• 治療不可能ながんの痛みと非悪性疼痛の患者における継続的な脊髄内モルヒンの有効性を比較する.
• 両グループにおける痛みレベルの変化と経口麻酔剤の必要性を評価する.
• 脊髄オピオイドに対する耐性の発達を調査する.

主な方法:

• 治療不可能な痛みを持つ10人の患者 (5人のがん患者,5人の非悪性患者) は,インプラントシステムを介して,継続的に脊髄内モルヒンを投与された.
• 心理測定検査は,ベースラインと12週間に実施されました.
• 痛みの強度は,視覚的なアナログスケールを使用して測定され,経口薬物の使用は定量化されました.

主要な成果:

• ガン性痛の患者は,非悪性痛の患者とは異なり,痛みの有意な軽減を報告しました.
• 両グループとも,経口麻酔剤の必要性が著しく減少した.
• 両グループとも,投与されたモルヒンの投与量を増加させる必要があり,これは耐性の発達を示しています.

結論:

• 継続的な脊髄内モルヒンは,がんに関連する痛みに対する持続的な鎮痛効果を示しています.
• この治療は,非悪性疼痛患者の治療反応が低かったため,この集団での使用は推奨されていない.
• 脊髄オピオイド受容体の耐性は,長期治療中に投与量のエスカレーションを必要とします.