豚における心肺蘇生時の冠動脈血流

科学分野:

• 心血管生理学 心血管の生理学
• 緊急医療 緊急医療
• クリティカルケアでは,

背景:

• 閉胸心肺蘇生 (CPR) 中の冠動脈血流の大きさに疑問があります.
• CPR中の冠動脈血流の正確な測定は,蘇生効果を理解するために重要です.

研究 の 目的:

• 閉じた胸のCPR中に冠動脈の血流を測定する方法を評価する.
• CPR圧縮深さとの関係で冠動脈血流の大きさを決定するために.

主な方法:

• 麻酔した豚における電磁気 (EMF) 流れ探査機と放射微小球 (RMS) 技法を用いて冠動脈血流の同時測定.
• 電気細動による心停止の誘導,その後,異なるピストンストロックの長さ (1.5,2,2.5インチ) を有する機械的Thumperを使用して閉胸CPRを行う.

主要な成果:

• 平均大動脈圧と全身の血流は,ピストンストロークが長くなるにつれて増加した.
• EMFとRMSの両方の方法は,停滞前の血流のパーセントとして表現された冠動脈血流の比較可能な結果をもたらしました.
• 圧縮の深さとともに冠動脈の血流が増加し,2.5インチのストロークで停滞前のレベルの40-50%に達しました.
• 段階分析により,冠動脈 perfusion は,胸部圧縮サイクルのリラクゼーションフェーズ中にのみ発生することが明らかになりました.

結論:

• 閉じた胸のCPRでは冠動脈の血流が実証されています.
• CPR中の冠動脈血流の大きさは,最適化された圧縮深さであっても,正常よりも著しく低い.
• 輸液は,胸部圧迫のリラックス段階に依存しています.