閉胸蘇生中の重要な臓器の perfusion に体積の負荷の潜在的な有害な影響

科学分野:

• 心血管生理学 心血管の生理学
• 緊急医療 緊急医療
• 蘇生科学 蘇生科学とは

背景:

• 効果的な心肺蘇生 (CPR) は,重要な臓器の perfusion を維持するために非常に重要です.
• CPR中に流体状態を最適化することは,蘇生プロトコルにおける重要な考慮事項です.

研究 の 目的:

• 閉じた胸の心肺蘇生 (CPR) の際に,血液量膨張が重要な臓器の perfusion 圧力と血流に与える影響を調査する.
• CPR中の脳,心筋,および全体の循環動態に対する液体負荷の影響を評価する.

主な方法:

• 閉じた胸のCPRの犬のモデルを使用しました.
• 測定された頭蓋内,大動脈,右心房の圧力.
• 液体注入 (塩水またはデクストラン) の前後に放射性マイクロスフィアを使用して,定量化された全血流および地域血流.

主要な成果:

• ボリューム負荷は,CPR (心肺蘇生) 中の前向きの全血流を有意に増加させた (p < .01).
• しかし,脳や心筋を含む重要な臓器への血流は著しく減少した (脳半球ではp < .001).
• 右心房と頭蓋内圧の上昇,大動脈圧に比べて,脳と心臓の perfusion pressure gradients の減少.

結論:

• CPR中に血量の大幅な増加は,皮肉にも,脳や心臓のような重要な臓器への輸血を減少させる可能性があります.
• 観察された総流量の増加は,主に頭蓋骨外,脳脊髄循環に向けられました.
• 発見は,CPR中に積極的な液体投与に関して注意を促し,重要な臓器の輸血を危うくしないようにすることを示唆しています.