ヒトにおける心臓転換/除細動の値の測定は,断絶された指数関数波形とアピカルパッチ-上部静脈カヴァルスプリング電極構成によるものです

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 電気生理学 電気生理学
• 医療機器 医療機器について

背景:

• デフィブリレーターのインプラントは,生命を脅かす心房不律症の管理に不可欠です.
• デフィブリレーションの値の最適化は,デバイスの有効性と患者の安全性にとって不可欠です.
• 現在のスプリングパッチ電極システムは,エネルギー依存性能の評価を必要とします.

研究 の 目的:

• 新規のスプリングパッチ電極構成を用いて,除細動/心臓転換の値を決定する.
• 異なる心房不律症の終結に,エネルギーレベル (1-25 J) の上昇が与える影響を評価する.
• 電気生理学的試験中に心室性短拍加速の発生率を評価する.

主な方法:

• デフィブリレーターインプラントを施した33人の患者を研究した.
• 12cm2のパッチ (左心室頂部) と10cm2のスプリングリード (右心房-上 vena caval交差点) が使用されました.
• 断片化された指数関数ショック (1, 5, 10, 25 J) がランダムに与えられ,安定した心室低血圧,多形心室低血圧,心室細動を誘発および変換した.

主要な成果:

• ポリモルフな心室性タキカルディアと心室細動の変換率は,エネルギーとともに (8%から92%へ,1から25Jへ) 大きく増加した.
• 静脈性タヒカルディアの変換率は,全エネルギーで一貫して高かった (77%から87%).
• 試されたすべてのエネルギーレベル (1-25 J) で心室性短心加速が発生しました.

結論:

• デフィブリレーションエネルギーの増加は,ポリモルフな心室動脈短拍およびスプリングパッチ電極による心室動脈動の有効性を改善します.
• Ventricular tachycardiaの変換はエネルギーに依存しないが,加速は懸念される.
• 広範な手術中の電気生理学的検査は,安全で効果的な除細動器の埋め込みを確保するために不可欠です.