心臓弁の義肢,抗凝固剤,妊娠の問題です

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 産科は産婦人科です.
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 心臓弁の義肢を持つ女性の妊娠は,母親と胎児に複雑なリスクをもたらします.
• 妊娠中の抗凝固薬療法の管理は,患者のアウトカムにとって非常に重要です.

研究 の 目的:

• 心臓弁の義肢を持つ妊婦における異なる抗凝固戦略に関連した母体および胎児のリスクを評価する.
• 妊娠中の抗血小板剤,コマリン,ヘパリンの有効性と安全性を比較する.

主な方法:

• 156人の心臓弁義肢を持つ223人の妊婦を対象とした研究.
• グループI:第1 trimesterからクマリニクスを代用した抗血小板剤.
• グループII:妊娠中のキュマリニクス;グループIII:ヘパリン置換;グループIV:抗凝固剤のない生物義肢.

主要な成果:

• グループIは,弁血栓症と脳栓塞率が高い (25.0%) でした.
• グループIIでは, spontaneous abortion (28.1%) とコマリン胚症 (7.9%) が多かった.
• ヘパリン置換 (グループIII) と生体義肢 (グループIV) は,管理可能な母親リスクとともに,胎児の改善を証明した.

結論:

• 心臓弁の義肢を装着している女性は,妊娠のリスクについて助言を受ける必要があります.
• 抗血小板剤は,血栓栓塞栓症の予防には不十分である.
• 胎児リスクのため,妊娠初期と後半にキュマリニクスは禁忌です;ヘパリン置換は有効な代替品です.
• バイオプロステティック弁は,将来の妊娠を希望する女性に推奨されます.